腰椎解剖结构图_腰椎解剖结构图高清

人身体内分布图？

人体内髂骨呈扇形，是构成髋骨的三块骨中最上端也是的部分。髂骨与骶骨连接形成骶髂关节，呈“L”形，位于骼骨后上方，由一个垂直向的“短臂”（垂直平面）和一个相对横向的“长臂”（前后向平面）构成。从上到下依次主要包括：甲状腺、气管、上主动脉、上腔静脉、心、肺、食道、隔肌、肝、下腔静脉、下主动脉、胆囊、脾、胃、肾、胰、小肠、大肠、输尿管、阑尾、膀胱、直肠、尿道。

腰椎解剖结构图_腰椎解剖结构图高清

腰椎解剖结构图_腰椎解剖结构图高清

人体内分布图

人体2.需手术治疗的椎管内血管性病变，如脊髓血管畸形，海绵状畸形等。内分布图彩图

腹后壁图

腹部器-图

人体内器官常见病（详图）

内

胆囊和胰腺的位置

关注本公众号可以查询以下内容

斜方肌 腓总神经 股神经 臀上皮神经 腰方肌 喙肱肌 肩胛上神经 旋后肌 胸锁乳突肌 枕下群肌 椎枕肌 人体解剖 踝关节 胸小肌 肱二头肌 脊柱错位 开颅术 阔筋膜张肌 三角肌 体表定位 颈部肌群 人体之最 竖脊肌 髂腰肌 臀小肌 脊髓内部 海马 常用肌肉 经典歌诀 颈丛 臀中肌 颈动脉 三角肌 梨状肌 肩袖 肩背拉伸肌肉 解剖巧记 三叉神经 膝关节 大圆肌 坐骨神经 肩胛骨 呼吸系统 肩关节 全身肌肉 脊柱的稳定性 前锯肌 胸大肌 菱形肌 大脑 消化系统 骶髂关节 臀中肌 颈枕部 股外侧皮神经 肩胛提肌 面神经 背阔肌 神经系统1 神经系统2 运动系统 肱肌 头夹肌 颈夹肌 斜角肌 肌肉起止点 筋膜 解剖趣味记忆 踝关节韧带 椎管 腰椎解剖 肩部压痛点 头颈背部浅层肌 腰部解剖 人体解剖 软组织 查体要点 颈椎病 隐神经 腓浅神经 颈前外侧肌 头颈背部浅层肌 脊神经 腹内斜 肌腓肠 肌腹外斜肌 枕下肌 颈前外侧肌 肩胛下肌

写有腰椎节数和其所对应的神经名称的人体腰部神经分布图是什么样的？

椎体较小，第3～7颈椎体上面的两侧缘向上突起称椎体钩，若椎体钩与上位椎体的边缘相接，则形成钩椎关节（Luschka关节）。若椎体钩增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状。椎孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔，有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方的结节较大，称为颈动脉结节，颈总动脉行经其前方。第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉。

腰椎间盘突出症的定位诊断

如果没有参加剧烈的运动以及过重的劳动，所出现的腰疼应该就是腰间盘突出的，腰间盘突出压迫到神经的时候，病人会感觉到大腿后方发紧疼痛，病人还会出现发麻的感觉，也有的病人腿疼的程度甚至超过了腰疼，出现这样的情况，就要警惕是腰间盘突出了。

，在这种情况可以口服腺苷钴胺片，可以缓解局部麻木现象。祝您健康腹部便是指胃以下的方位 腰部便是指肚子最为消瘦的一圈！

骶骨在哪个位置，腰骶部位置图

4.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。

提起骶骨在哪个位置，大家都知道，有人问腰骶部位置图，另外，还有人想问请问腰骶骨的位置在哪里？，你知道这是怎么回事？其实请问骶尾部具体在什么位置？，下面就一起来看看腰骶部位置图，希望能够帮助到大家！

骶骨在哪个位置

1、腰骶部位置图

2、请问腰骶骨的位置在哪里？

您好：骶髂关节位置图。

人的骶骨在第五腰椎下面，由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，与第五腰椎相连接，骶骨下面是尾骨。

3、请问骶尾部具体在什么位置？

用手臀部中间骨性的部分就是骶尾部。

骶尾部顾名思义就是骶骨和尾骨部位，骶骨一般有五节，尾骨一般为一节，是多个尾骨融合为一体，位于臀部的中间，位置比较表浅，只位于皮下，没有附着。

骶尾部在临床上很容易损伤，骶尾部损伤常出现骨折或脱位，虽然有些病人没有骨折和脱位，但是也非常疼痛，就是因为表面没有附着。骶尾部前方就是，如果有骨折或脱位就会，导致排便困难或者排便时疼痛明显。所以骶尾部的损伤一定要到医院进行常规的拍片检查，排除是否有骨折和脱位，找专科医生进行指导。

骶骨位于的后面，在2块髋骨之间，是骨盆带的基部。

骶骨是一大形的三角形骨，由5块荐椎合并而成的，分骶骨底、侧部、骶骨尖腰椎间盘突出是一个富贵病，要好好的养着。一般情况下不要轻易做手术，如果疼的太厉害已经影响到你行走，那么就必须要手术呢。、盆面和背侧面，呈倒三角形，构成的后上壁，其下端为骶骨尖，与尾骨相关节，上端宽阔的底与第5腰椎联合形成腰骶角。

骶骨盆面凹陷，背侧面后凸，以增加骨盆容量。骶骨具有明显的性别异，男性长而窄，女性短而宽，以适应女性分娩的需要。

骶骨盆面在正中线的两侧有两排骶前孔，每侧各为4个，由骶管出来的骶神经前支由此穿出。骶骨的后面粗糙不平，正中为骶中嵴，由第1～4骶椎的棘突连成。

在骶正中嵴的两侧，各有一条断续的骶中间嵴，由各骶椎的关节突连成，在每侧骶中间嵴的外侧各有4个骶后孔，骶神经的后支由此经过。骶骨的准确位置图大图。

在每侧骶后孔的外侧，各有一条断续的骶外侧嵴，由各骶椎的横突构成。如骶骨下部与第1尾椎相愈合，则有5对骶后孔；骶骨底如与第5腰椎愈合，亦可形成5对骶后孔，如为4个骶椎，则只有3对骶后孔。

5、腰骶部是在哪个位置？

腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨，包括五块腰椎、一块骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮带下部位。

腰骶部表现有下列特点：

1、腰骶部的位置腰5骶1在哪个位置。

腰骶部正常位于活动度较大的腰椎与甚少活动的骨盆交接处，同时又位于腰椎生理前凸与腰椎生理后凸的交接处，杠杆作用特别大，容易受到损伤。髋骨在人置图。

2、腰骶部关节

腰骶部关节特别多，达20余个，且关节又经常处于运动状态，不论行走、站立或坐位时均在负重，维持关节稳定的因素如关节囊、韧带稍有损伤，关节面稍有不对称或不适合情况时，即可发生疼痛。

腰骶尾部的软结构亦较复杂，过度收缩时，常使竖脊肌或臀大肌的起始部发生撕裂，该部可以、肿胀、。髂骨位置。

4、腰骶部神经髂前上棘位置。

腰骶部的腰神经根径路甚长，神经根易受卡压的部位有以下几个：

①、椎间盘与黄韧带间隙；

②、侧隐窝；

③、上关节突旁沟；腰骶部位置。

④、椎弓根下沟；

⑤、椎间孔。

预防腰骶部疼痛方法

，保证正确的坐姿，尽可能自然的端坐位，将后背坐直，并颈部的挺直。女人骶5椎体骨折吗。

请问骶尾部具体在什么位置？

第二，应每周不少于3次，每次不少于30分钟的锻炼，这是身体健康必需的。长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

第三，避免空调冷风直吹颈肩部，注意保暖。

第四，枕头的高矮软硬要适中，一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好，装填量要适当，以一定的硬度和弹性。腰部的骨骼结构图。

以上就是与腰骶部位置图相关内容，是关于腰骶部位置图的分享。看完骶骨在哪个位置后，希望这对大家有所帮助！

腰椎和脊椎的区别？

03.0901

人的脊柱是整个区域分为33块左右，这33块有不同的分布，包含腰椎，胸椎和颈椎，而腰椎和脊柱是完全不同的，腰椎是脊椎的一部分

腰椎只是脊柱的一部分。脊柱还包括3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。胸椎颈椎。是整体和局部的别。

什么是腰椎椎板

4、骶骨在哪里

椎板

系椎弓向后方连续所形成短宽且较厚的板状结构。其间由黄韧带覆盖和连接。腰椎椎板斜腹部：在解剖学上，腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真骨盆界限。向后下方走向。正常椎板厚度自上而下有变薄的趋势。

本人骨科新进研究生，学习中也对这问题很困惑。我认为就是指椎弓板！

颈椎胸椎腰椎的所有人体解剖学上的区别

1.

各部椎骨的主要特征

颈椎

第1颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成。前弓较短，后面正中有一小关节面称齿突凹。侧块位于两侧，连接两弓，上下面各有一椭圆形和圆形关节面。后弓较长，上面有横行的椎动脉沟，有同名动脉通过。

第2颈椎又名枢椎

，其特点是椎体向上伸出指状突起，称齿突，与寰椎齿突凹相关节。

第7颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉，皮下易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。

2.

胸椎

12个椎体从上向下逐渐增大。椎体后外侧和横突前面都有肋凹。关节突的关节面几乎呈冠状位。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

腰椎

椎体粗壮，椎孔大，呈三角形腹网膜。上、下关节突粗大，关节面几乎呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，几乎水平地伸向后方。因而，各棘突之间的间隙较宽，临床上常于此作硬膜外隙或蛛网膜下隙穿刺术。

腰、腹的位置分别在哪里？

腰部：人体或四足动物的胯上肋下的部分，分布颈椎解剖结构（图4.1.29，正常腰椎有前凸弯曲，俯卧位手术时腹部应垫一枕，或将手术台中间向上抬起，以减少前突，使脊椎位置较为浅表，以利作。4.1.210）在脊柱的两侧，介于髋骨和肋之间。

腰的位置就在人的上半身和下半身的连接处，大约在的上方，可以选择从网上搜索来确定腰的位置！

腰间盘在哪个位置？

腹部就是我们俗称的肚子，就是胸部以下，腰部以上统称为腹部，如果不知道胸部在哪，就用手摸摸自己的上身的胸骨，胸骨下方柔软的皮肉就是腹部，

腰椎间盘首先是在腰，腰椎、脊柱是由一节一节组成的，一节一节的腰椎或者一节一节的脊柱之间的软骨连接结构，能够连接一节一节的腰椎结构，称之为腰椎间盘。腰椎间盘作用，是连接腰椎，让整体的脊柱成为一体，同时吸收震荡。在行走、跑跳的时候，来自地面的震荡力量传到大脑，腰椎间盘可以吸收震荡，它是一个软骨组织，但是腰椎间盘在吸收震荡的过程当中，也容易导致损伤。所以，长期反复的剧烈运动，跑、跳，还有长期反复的腰椎活动，容易导致腰椎间盘的损伤，容易导致腰椎间盘突出。腰椎间盘的后边就是椎管，就是腰椎神经根。腰椎间盘突出以后可以导致神经根受压，可以导致腰痛以及下肢放射性疼痛的症状，这个时候就叫做腰椎间盘突出症。

4.有截瘫者应按截瘫护理。

腰椎间盘首先是在腰，腰椎、脊柱是由一节一节组成的，一节一节的腰椎或者一节一节的脊柱之间的软骨连接结构，能够连接一节一节的腰椎结构，称之为腰椎间盘。腰椎间盘作用，是连接腰椎，让整体的脊柱成为一体，同时吸收震荡。在行走、跑跳的时候，来自地面的震荡力量传到大脑，腰椎间盘可以吸收震荡，它是一个软骨组织，但是腰椎间盘在吸收震荡的过程当中，也容易导致损伤。所以，长期反复的剧烈运动，跑、跳，还有长期反复的腰椎活动，容易导致腰椎间盘的损伤，容易导致腰椎间盘突出。腰椎间盘的后边就是椎管，就是腰椎神经根。腰椎间盘突出以后可以导致神经根受压，可以导致腰痛以及下肢放射性疼痛的症状，这个时候就叫做腰椎间盘突出症。

我们都知道一个人就有一根脊柱,而脊柱上面是颈椎有7节,然后是胸椎有12节,是腰椎有5节

椎板切除术

当然，坐骨神经痛的原因有三：

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 分类 5 ICD编码 6 概述 7 适应症 8 症 9 术前准备 10 麻醉和 11 手术步骤 11.1 1.胸椎椎板切除术 11.2 2.颈椎椎板切除术 11.3 3.腰椎椎板切除术 11.4 4.半椎板切除术 12 术中注意要点 13 术后处理 14 并发症 1 拼音 zhuī bǎn qiē chú shù

4.需行脊髓或脊神经手术时，如脊髓空洞分流术，脊髓神经束或脊神经根切断术。

2 英文参考

laminectomy

3 手术名称

椎板切除术

4 分类

神经外科/一般神经外科手术技术

5 ICD编码

6 概述

椎板切除术的目的是探明椎管内病变的性质和程度，进行椎管内病变的手术治疗，也用于解除椎管的压迫物，使受压的脊髓或神经根恢复其功能，消除症状。

7 适应症

椎板切除术适用于：

1.脊髓压迫症 椎管内的肿瘤和其他占位性病变，脊柱骨折、脱位或其他损伤所引起的脊髓或马尾神经受压，椎管内感染性病灶，如硬脊膜外脓肿、硬脊膜下积脓和炎性肉芽肿（特异性、非特异性），损伤或炎症后的粘连，椎管内寄生虫病，椎管内异物等。

3.先天畸形 如脊柱裂、脊膜膨出等。

5.增生性或肥大性脊椎病引起椎管狭窄或神经根受压者，如颈椎病、椎间盘突出症等。

8 症

1.手术部位有感染或褥疮。

2.全身情况较，或身体主要器功能障碍，不能耐受手术。

9 术前准备

1.全身一般性准备 根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。

2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予 。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。

3.颈部病变影响呼吸者，术前应进行深呼吸、咳嗽等训练，术前几天可开始雾化吸入，必要时给予抗生素。

5.术前晚给予镇静剂，0.1g。

6.术前6～8h内禁食。

8.根据麻醉需要，给予麻醉前用。

由于体形的异，按上述标志定位可能有1～2个棘突的误。为避免误，可先根据体表标志定位，再在相应棘突的体表上用胶布粘著一铅字，摄X线片后，从X线片上铅字的位置核定手术部位。

10 麻醉和

局部麻醉用0.25%～0.5%普鲁卡因（每200ml加1∶10000.5ml）做局部浸润，先沿切口做皮内、皮射，再用长针距棘突外侧1.5～2cm处刺入肌肉，直达椎板，在椎板表面注入5～10ml，然后一面退针一面在肌肉中浸润同量物。切口范围内，每一脊椎两侧椎板均应浸润。

全身麻醉时，为维持较浅的麻醉深度和减少术野出血，也可加用0.25%～0.5%普鲁卡因局部浸润。

2. 有俯卧位、侧卧位和坐位三种。

俯卧位：较为常用。颈部手术需用头托或固定头架，头略前屈，上胸两旁垫高，髂嵴下垫高使腹部悬空，以保证腹部呼吸运动自如。胸椎手术时，头略低，偏向一侧，上胸和髂部垫高，髋关节稍前屈，膝稍后屈，踝部垫枕。腰椎手术时，可将手术台中段向上抬高，使腰椎前突减少，脊椎位置表浅，便于手术暴露。

侧卧位：因心和胃均在左侧，故以右侧卧位为好。病人上肢前伸，右腋下垫一枕，使右臂架空，以免臂丛受压。右腿伸直，左髋、膝关节稍屈，骨盆部以带固定。侧卧位的优点是术野引流好，血液和脑脊液能自行流出；缺点是脊柱不易放直，手术切口易偏离中线，尤其在颈部手术时，头下应垫枕，以保持颈部平直。如病变在一侧，则作不如俯卧位便利。

坐位：仅适用于颈椎手术，需特制的手术床或坐椅，前有头架支撑额部，颈前屈，身体坐正，双上肢用手托托起，下肢需用驱血带绑扎，以防血液集聚于下肢，致使术中血容量不足。

11 手术步骤 11.1 1.胸椎椎板切除术

胸椎的解剖结构（图4.1.21，4.1.22）

（1）按术前定位，以病变为中心，沿背部正中线棘突划出切口线，其长度视病变的大小而定，通常应包括病变节段的上下各一个椎板。

（2）皮肤常规消毒后，将手术巾粘贴或缝合固定于皮肤上。

（3）沿切口线切开皮肤、皮下脂肪和深筋膜，直达棘上韧带（图4.1.23）。止血后创缘以手术巾保护。

（4）将椎旁肌从棘突和椎板表面剥离开：由于椎旁肌与椎骨间有静脉丛，分离过程中应紧贴骨面进行。先切开棘上韧带，再沿棘突尖端向其两旁锐性切开，紧贴棘突侧方骨面和椎板表面以骨膜剥离器向两旁推开椎旁肌，直至关节突（图4.1.24A）。填入纱布条压迫止血。分离过程先在一侧逐个椎板进行，然后再做另一侧（图4.1.24B）。两侧均剥离后，取出填塞纱条。放置椎板牵开器，向两侧牵开椎旁肌（图4.1.24C）。

（5）切除棘突：自手术野最下方一个棘突开始，先将上下棘间韧带用刀切断，再用骨剪或咬骨钳咬去棘突，直至根部。胸椎棘突由上向下倾斜，上一胸椎的棘突跨在下一胸椎椎板表面，故胸椎椎板切除时上端应多切除一个棘突（图4.1.25）。

（6）椎板切除：胸椎椎板呈鳞片样排列，上一椎板下缘覆盖著下一椎板的上缘，故椎板切除应由下向上进行。上下椎板间为黄韧带，其附丽点是：从上一椎板的腹面中点向下止于下一椎板的上缘，外侧厚而中部薄，先用尖刀沿下一椎板上缘横向切开黄韧带，注意勿损伤椎管内组织。再用小型咬骨钳伸入黄韧带切口，将黄韧带连同椎板分块咬去。一般先从部分开始，扩大到一定程度后，可换用鹰嘴咬骨钳或椎板咬骨钳咬除其余椎板，侧方至关节突内侧缘，这样一般即能获得足够的显露，又不致影响脊柱的稳定性（图4.1.26）。如椎管内手术要求多向外侧暴露，可切除关节突。切除椎板过程中，为防止损伤脊膜和压迫脊髓，咬骨钳不可伸入椎管太多，且咬合力量应向上提，不可下压。切除椎板时常有较多出血，硬脊膜外出血可予电凝或棉片压迫，来自两侧静脉丛的出血可填入明胶海绵压迫止血，骨面出血以骨蜡止血。术野止血，反复冲洗后，即可进行硬脊膜外探查。

（7）硬脊膜外探查：探查硬脊膜外脂肪的多少，有无肿瘤、肉芽肿、异常血管或其他异常组织；骨质有无破坏或缺损。沿中线将硬脊膜外脂肪分开推向两旁。然后检查硬脊膜的色泽、张力和有无搏动，并用手指轻轻扪诊，检查有无硬脊膜下肿块存在。探查完毕后应反复冲洗创口，止血。单纯椎板切除减压，至此即可缝合创口。如需探查硬脊膜内和脊髓，则需切开硬脊膜。

（8）硬脊膜内探查：切开硬脊膜前应止血，防止切开硬脊膜后血液流入蛛网膜下腔，影响手术作和术后引起无菌性硬脊膜炎及蛛网膜粘连。椎板骨缘以棉片覆盖，创口反复冲洗干净。先用脑膜钩或有齿长镊将硬脊膜钩起，用尖刀切一小口，伸入小棉片或有槽探针至硬脊膜下腔，在棉片或有槽探针保护下沿中线纵行切开硬脊膜（图4.1.27A）。切开硬脊膜时勿损伤蛛网膜，以免脑脊液不断流出，影响作。沿硬脊膜切口两侧分别设置数针缝线，以蚊式钳夹住线端，借其重量向两侧牵开硬脊膜（图4.1.27B）。

硬脊膜内探查包括：硬脊膜内表面的颜色、光泽，硬脊膜的厚度和有无肿物。再检查蛛网膜的厚度、颜色与光泽，与脊髓有无粘连，蛛网膜下腔有无肿物、出血或囊肿形成。然后检查脊髓的大小、颜色、光泽、质地和表面的血管分布是否正常等。需切开蛛网膜时，先用镊子提起，沿正中切开或剪开。

需探查脊髓侧方和前方时，可用小号脑压板或剥离子垫以棉片，将脊髓轻轻牵开。也可先在上下两个神经根间找出齿状韧带，然后在硬脊膜下或蛛网膜下用蚊式钳夹住，切断韧带在硬膜上的附着点，拉动蚊式钳轻轻转运脊髓（图4.1.28）。在胸段可将脊髓旋转70°左右。无论牵开抑或转动脊髓，作均应十分轻柔，以免损伤脊髓。

（9）硬脊膜下探查完毕后，根据手术目的进行治疗性作，方法见各种具体手术。

（10）治疗作结束后，用温盐水将蛛网膜下腔冲洗干净，不可有血块或血液残留。蛛网膜切口不需处理。如需做脊髓减压，则不缝合硬脊膜。此时硬脊膜外止血应极，以免术后形成血肿，直接压迫脊髓。如不需减压，则用不吸收线（细丝线）连续或间断缝合硬脊膜，以间断缝合较为紧密。

（11）取除椎板牵开器，再次止血后，肌肉用不吸收线（丝线）全层或分2～3层间断缝合。缝合有止血作用，应贯穿全层肌肉；如分层缝合，缝合每一层时，应将缝线穿过部分深层组织，使上下各层组织互相紧贴。

（12）深筋膜、皮下组织和皮肤分层间断缝合。

硬脊膜缝合紧密者，可在硬脊膜外放置橡皮片或硅胶管引流，经创口旁戳孔引出。硬脊膜未缝合者不可做引流。

11.2 2.颈椎椎板切除术

（1）颈椎手术可采用俯卧、侧卧或坐位。不论用何种 ,头部应略前屈，增宽棘突和椎板间距离，以利作。俯卧或坐位时，头部应用头架支撑。俯卧位时还应将上身略略抬高，使头部处于较高平面。侧卧位时头下应垫枕，保持颈椎成一直线，防止切口偏斜。

（2）切口均用正中切口。颈椎椎体较扁小，故切口范围应超过病变范围上下各两个脊椎，才能充分暴露，上颈椎手术，因枕下肌肉较厚，上方应达枕外粗隆才能获得较好暴露。

颈椎棘突除颈7棘突较长可在体表摸出外，其余均被两侧肌肉覆盖。故应严格沿正中线切开项韧带，找出两侧椎旁肌的正中接合线，沿此线切开，分开两侧肌肉，暴露棘突。如偏向一侧，切入肌肉常有较多出血。

颈椎棘突形态不同，寰椎无棘突，自枢椎至颈6均呈分叉形，颈7棘突长不分叉。将棘突上附丽的肌肉紧贴骨质切断，直达棘突外侧缘，再用骨膜剥离器贴骨面向外推开肌肉。由于颈椎棘突及椎板表面不平整，推开肌肉时除用骨膜剥离器钝性分离外，常需用锐器切断肌肉附丽点。外侧分离止于关节突。寰椎后弓和寰椎后结节显露后，表面的骨膜可横向切开，然后剥离。

颈椎黄韧带薄，相邻椎板间距较宽，故切除较易。颈椎关节突为前后向，下关节突较宽，不可损伤，否则易发生脱位。高颈段手术常须将枕骨大孔后缘咬开，方法同颅后窝手术。

颈椎管较宽大，颈髓也较粗，颈神经短且较接近水平位，故颈脊髓较固定，手术时不易转动。颈5以下神经根组成臂丛，非不得已不可将其损伤。

其他手术方法均同胸椎椎板切除术。

11.3 3.腰椎椎板切除术

腰椎解剖结构（图4.1.211，4.1.212）

腰椎棘突短直，棘突与椎板位置大致在同一平面。腰椎椎旁肌和椎板均较厚，两侧关节突间距离相对较窄，暴露椎板时将其外侧的关节突内侧面也显露一部分，但椎板切除范围仍应以关节突为限。相邻腰椎板间隙较大，切除较易。

腰椎管内的脊髓为圆锥部，终于第1腰椎或第2腰椎上半水平，其下即为马尾神经根。在马尾部分行手术时，用吸引器时必须用棉片衬垫，以免神经根被吸入吸引器造成损伤。

腰椎其他手术作同胸椎椎板切除术。

11.4 4.半椎板切除术

适用于一侧椎管内探查或减压，如一侧的神经根切断，单侧脊髓前外侧束切断，椎间盘切除等。仍用中线切口，推开一侧椎旁肌暴露该侧椎板，切除棘突基底至关节突间的椎板。如需切开硬脊膜，在术野中间切开。其他作均同全椎板切除术。

12 术中注意要点

1.一次不能切除过多椎板，以免术后脊柱失去稳定性，故术前病变定位十分重要。椎板切除应尽量避免损伤两侧的关节突，尤其在颈、腰椎，以免术后发生脱位。

2.术中 虽可不同，但均应保持切口在中线，不可偏斜。

3.咬除椎板及在椎管内作时，要特别注意保护硬脊膜和脊髓。咬骨钳不可插入过多，咬合用力时应向外上，并以手指保护，防止咬骨钳向椎管内压入，损伤脊髓。术中不可过分牵拉、压迫、扭转脊髓。吸引器不可直接接触脊髓，应垫以棉片。马尾部手术时，应防止吸引器将马尾吸入。一切作应尽量轻柔，减少脊髓损伤。

4.术中止血应。硬脊膜外出血以电凝、骨蜡、止血海绵压迫等方法止血。硬脊膜内及脊髓表面可以棉片压迫或双极电凝止血，不可用单极电凝处理脊髓表面血管。手术后，硬脊膜下应反复冲洗，防止血液存留，确认无出血及血液积存后方可缝合硬脊膜。硬脊膜不缝合做脊髓减压时，切口各层，尤其椎旁肌应止血，严密缝合。

13 术后处理

2.术后应严密观察有无肢体功能障碍加重，感觉平面有无上升下降，如有上升，表明脊髓功能有进一步损害，应积极找出原因，及时处理。颈椎手术者应密切注意呼吸情况。

3.注意创口引流有无脑脊液流出，如脑脊液流出较多，应考虑提前拔除引流。一般引流在术后24～48h拔除。

5.高颈段手术后，有时可发生中枢性高热，应及时处理。

14 并发症

1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜外静脉丛止血不，术后可形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生。即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极检查，清除血肿，止血。

2.脊髓水肿 常因手术作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿。治疗以脱水、激素为主；者如硬脊膜已缝合，可再次手术，开放硬脊膜。

3.脑脊液漏 多因硬脊膜和（或）肌肉层缝合不严引起。如有引流，应提前拔除。漏液少者换观察，不能停止或漏液多者，应在手术室缝合漏口。

4-5节腰椎间盘突出，请问4-5节在什么位置 请上图标明。

7.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。颈部手术应剃去枕部头发。

腰椎间盘突出的调理方法

1、腰椎间盘突出的护理在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满，这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。

2、腰椎间盘突出患者在晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体，然后再用胳膊支撑上身起床。这是属于腰间盘突出的护理常识之一。

3、腰椎椎间盘突出的护理中，要保持正确的姿势坐在椅子上，腰椎间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的，或做一以缓解腰部肌肉的紧张。

4、腰椎间盘突出患者在走路时腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多，这也是腰椎间盘突出的护理中的注意事项。

5、使用独绝康，贴于腰椎间盘部位，可以促进血液循环，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。

4-5节1.麻醉 全身麻醉或局部麻醉均可，应视病人情况及技术条件而定。一般椎管内手术以全麻为宜，儿童、不合作者必须全身麻醉。颈部病变，因术中 影响呼吸，且手术作有影响呼吸可能，以气管内插管麻醉较安全。在束腰带的位置。

四至五节腰间盘突出，请问四日吴姐在什么位置？请上图标明四至五几的腰盘间盘突出在腰的网上两三节部位。

就是那张图L4和L5之间的那个椎间盘突出了